フッ素は骨粗鬆症の治療に推奨されますか?

Sep 17, 2023

骨粗鬆症は、骨密度（BMD）の減少を引き起こし、骨がもろくなり、骨折のリスクが高まる骨疾患です。

世界中で約 2 億人が罹患しており、長期にわたる生活の質の低下と死亡率の増加に関連しています。

骨粗鬆症によって引き起こされる骨折の最も一般的な場所のいくつかは、腰、前腕、および脊椎（脊柱を構成する小さな骨）です。

誰もが骨粗鬆症になる可能性がありますが、一部の人は他の人よりも骨粗鬆症を発症する可能性が高くなります。 たとえば、この病気は次のような人によく見られます。

骨粗鬆症には現在治療法がありません。 しかし、フッ化物を含む複数の栄養素は骨の健康にプラスの影響を与えるため、研究者らは長年にわたり可能な治療法としてフッ化物の補給を実験してきました。

骨粗鬆症におけるフッ化物の役割についての最新の証拠は次のとおりです。

フッ化物は、虫歯の予防と骨形成の刺激に関与するミネラルです。そのため、骨粗鬆症の治療におけるフッ化物の潜在的に有益な役割に科学界の関心が集まっています。

胃腸管は、摂取したフッ化物の最大 80% を吸収します。 子供は骨がまだ発育中であるため、より多くのフッ化物を保持する傾向があります。子供たちは摂取したフッ化物の最大 80% を保持しますが、成人は 50% しか保持しません。

フッ素の摂取は主にフッ素水、またはフッ素水で作られた食べ物や飲み物から摂取されます。 ただし、魚介類、紅茶や緑茶、ワインなどの天然資源もあります。

まず最初に: 骨は、破骨細胞と骨芽細胞と呼ばれる 2 種類の骨細胞の活動を含むバランスの取れたプロセスを通じて常に再構築されています。

破骨細胞は骨吸収を担当します。つまり、破骨細胞は骨組織を破壊してミネラルを血流に放出します。 対照的に、骨芽細胞は骨形成を担当します。

このプロセスを確実に成功させるには、骨芽細胞と破骨細胞の活動のバランスが取れている必要があります。 しかし、骨粗鬆症は破骨細胞の機能の増加を特徴とし、最終的に骨がもろくなり脆くなります。

フッ化物などの一部のビタミンやミネラルは、骨の再構築をサポートするのに役立ちます。 最近の研究レビューによると、フッ化物は次のような効果で骨粗鬆症の予防に役立つ可能性があります。

さらに、最近のメタアナリシスでは、毎日少なくとも 20 mg のフッ化物当量を摂取すると、骨折のリスクが大幅に低下することと、フッ化物治療により BMD が上昇することが判明しました。

研究者らはまた、フッ素水を摂取した女性は、非フッ素水を摂取した女性に比べて、股関節骨折と脊椎骨折のリスクがそれぞれ31％、27％低いことも判明した。

それでも、これらの有望な発見にもかかわらず、骨折リスクに対するフッ化物の影響については、古い研究と新しい研究の両方から矛盾する証拠が存在します。

骨の健康におけるフッ化物の役割に関係なく、このミネラルの過剰な長期摂取は、骨格フッ素症を引き起こし、実際に骨に悪影響を与える可能性があります。

骨格フッ素症は、関節の痛みや硬直、筋力低下、神経学的問題、さらには骨粗鬆症を引き起こす可能性がある状態です。

古い研究では、フッ化物補給後に骨折率が高くなることが示唆されています。

さらに、古い研究に基づいた 2021 年の研究では、フッ化物は BMD を増加させ、骨形成を刺激するものの、骨の質は低下し、簡単に折れる可能性があることが示唆されています。

同様に、2021年のレビューでは、過剰なフッ化物の摂取が骨代謝を妨げ、その結果、骨形成と骨吸収の間の不均衡が生じる可能性があることが示唆されています。

したがって研究者らは、耐用量と有害な用量の差が小さいと思われることを考慮して、医学界が人間にとって適切なフッ化物の用量を決定することが重要であると強調している。

人々が意図せずに過剰なフッ化物を摂取することを防ぐために、食品医薬品局はボトル入り飲料水に添加されるフッ化物の許容レベルを 0.7 mg/L に引き下げました。

骨粗鬆症の多くの人が、以下を含む一般的に健康的なライフスタイルを維持することで恩恵を受ける可能性があることを示す証拠があります。

さらに、特定の栄養素を補給すると、潜在的な欠乏症を防ぎ、骨に良い影響を与える可能性があることが研究で示唆されています。

骨粗鬆症にとって最も重要な微量栄養素には、カルシウム、ビタミン D、マグネシウム、亜鉛、マンガン、ホウ素、鉄、銅、ケイ素、セレンなどがあります。

さらに、菜食主義の食生活を送っている人は、ビタミンB12レベルとタンパク質の摂取量に特別な注意を払う必要があります。 どちらの栄養素も骨の健康に役割を果たしますが、肉を含まない食事では不足していることがよくあります。

食事にサプリメントを追加する前に、必ず医療専門家に相談してください。

骨粗鬆症は、骨密度が低く、骨がもろくなり脆くなることを特徴とする病気です。

骨形成におけるフッ化物の役割を考慮すると、フッ化物を補うことが病気の治療と予防に有益である可能性があることが研究によって示唆されています。

最近の研究では、BMDを増加させ、骨折のリスクを軽減するためのフッ化物の補給が支持されていますが、古い研究とより最近の研究の両方が、フッ化物が良いことよりも害を及ぼす可能性があることを示唆しているため、結果はまだまちまちです。

それまでの間、骨粗鬆症の人は、一般的に健康で活動的なライフスタイルを維持することで恩恵を受ける可能性があります。

場合によっては、フッ化物以外のビタミンやミネラルの補給が必要になる場合もありますが、サプリメントを開始する前に医療専門家に相談することが重要です。