喘息における小気道と一酸化窒素の性差

Jun 09, 2023

2023 年 6 月 5 日

以下は、『Allergy and Clinical Immunology』2022年2月号に掲載された、Zhangらによる「軽度喘息患者における小気道機能と呼気一酸化窒素濃度の性差」の要約です。

研究者らは、研究のために、中等度喘息のメタコリン負荷試験（MCT）結果が陽性の患者におけるSAFとFeNOの性比を比較することを目的とした。 この横断的二重中心観察研究に参加した成人 1,609 人は、1 秒間の努力呼気量が 80% 以上で、喘息と一致する症状を示しました。 さらに、男性と女性の肺活量測定データ、FeNO とインパルスオシロメトリーの測定値、および末梢血液検査の結果が比較されました。

成功した MCT 結果を予測するための SAF パラメーターと FeNO の受信機動作特性曲線も決定されました。 同年齢の軽度喘息患者では、男性の方がSAFが優れていたが、FeNOレベルが高かった（小気道機能不全では60人[29.27%]対187人[46.75%]、努力呼気流量[FEF]では78.6%対72.0%50%） 、FEF75% の場合は 67.5% 対 60.1%、FEF25%-75% の場合は 73.7% 対 67.4%、FeNO の場合は 42.0 ppb 対 29 ppb、それぞれ、すべて P ≤ .001)。 男性喫煙者と非喫煙者を比較すると、現在喫煙している人の FeNO レベルは著しく低かった。

年齢は、男性患者よりも女性喘息患者の方が SAF および FeNO 値を低下させる重要な要因でした。 FEF25%-75%、FEF50%、FeNO 41.0 ppbの男性は、FEF25%-75%、FEF50%、FeNO 35.0 ppbの女性よりも陽性のMCT結果の可能性が高かった。 中等度喘息の男性患者と女性患者の SAF と FeNO レベルを比較すると、女性の方が状況が悪くなります。 SAF 特性 (FEF25% ～ 75%、FEF50%) が単独で、または FeNO と組み合わせて、喘息診断において MCT 陽性結果を確実に予測できるかどうかを判断する場合、適切なカットオフ値を決定する際に性別を考慮することが重要です。

出典:sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1081120622019160